经皮穿刺置管局部化疗联合抗骨痨方治疗老年胸腰椎结核的疗效及对免疫功能的影响

目的探究经皮穿刺置管引流局部化疗配合中药汤剂抗骨痨方口服治疗老年胸腰椎结核的疗效及对免疫功能的影响。方法选择老年胸腰椎结核患者98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组进行电子计算机断层扫描(CT)引导下椎旁脓肿经皮穿刺置管术及异烟肼脓腔局部化疗;观察组在对照组基础上口服自拟骨痨方,持续治疗8 w。对比两组治疗后中医证候疗效总有效率、中医症状积分、视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平。结果观察组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组各项中医症状积分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组ESR、PCT、CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均有显著改善(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗期间药物不良反应总发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺置管引流局部化疗配合自拟骨痨方口服治疗阴虚内热型老年胸腰椎结核患者具有较高临床有效率,可有效改善临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能。