脂蛋白相关磷脂酶A2与症状性颅内血管狭窄的相关性分析

目的:本文收集了不同类型且与动脉粥样硬化相关的脑梗塞患者,分析脑血管疾病危险因素与血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)及不同类型脑卒中与L p-PLA2之间的关系。方法:选取2017年3月—2018年12月在清远市人民医院住院的轻型卒中患者,其中年龄相近(3岁之内)的症状性颅内血管狭窄患者(symptomatic intracranial arterial stenosis,SICAS)70例作为SICAS组,分支动脉粥样硬化病变患者(branch atheromatous disease,BAD)70例,作为BAD组。并选择与B A D患者年龄、性别配对的健康体检个体70例为健康对照(normal control,NC)组。对三组对象外周血浆Lp-PLA2进行检测,并对三组血脂、血糖、超敏C反应蛋白、肝肾功等常规检查,通过调查表获得身高、体重、吸烟、饮酒等个人资料。应用Logistic回归进行分析。结果:对所有对象应用非条件Logistic回归分析显示,传统心脑血管疾病危险因素中,高血压、糖尿病、超重、低密度脂蛋白等是Lp-PLA2水平增高的独立危险因素,其O R值分别为1.891(1.303~3.463)、3.535(1.536~8.136)、2.127(1.012~4.470)和2.087(1.067~4.083);SICAS组与NC组比较,应用非条件Logistic回归分析显示,Lp-PLA2水平增高是SICAS的独立预测因素(P=0.004);SICAS组与BAD组患者,应用非条件Logistic回归分析结果显示:Lp-PLA2水平增高是轻型卒中预后较差的独立预测指标(P=0.019)。结论:本研究证实,外周血Lp-PLA2水平与高血压病、糖尿病等脑血管疾病危险因素密切相关;Lp-PLA2水平升高与SICAS具有独立相关性,而与BAD则无相关性;Lp-PLA2水平升高是轻型卒中(SCAS和BAD)3个月后预后(mRS评分为标准)的独立预测因素。