西格列汀联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效分析

目的探讨西格列汀联合胰岛素对初诊2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者糖脂代谢、肝功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法140例初诊T2DM合并NAFLD患者随机分为观察组及对照组,各70例。对照组采用常规饮食调整、运动控制及胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用西格列汀片治疗。比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、HCY及TNF-α水平。结果治疗后,两组ALT、AST、TC、TG、FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMAIR、BMI、HCY及TNF-α均显著下降,HOMA-β较治疗前显著升高(均P<0.05),且观察组上述指标改变较对照组更显著(均P<0.05)。结论西格列汀联合胰岛素治疗初诊T2DM合并NAFLD可以显著降低患者血糖、血脂水平及BMI,改善HOMA-IR,提高HOMA-β,并降低TNF-α及HCY水平,值得推广。