小于胎龄儿追赶生长的发育特点及与胰岛素抵抗的关系

目的:分析小于胎龄儿(SGA)追赶生长的发育特点及与胰岛素抵抗的关系。方法:采用1∶1配对法选取2016年4月—2017年6月于我院出生且定期行健康检查的90例适于胎龄儿设为对照组,90例SGA设为观察组。记录两组出生时身长、体重、头围及出生重量指数(PI);计算两组出生时、12月龄、24月龄体重Z积分(WAZ)、身长Z积分(HAZ)及体质指数Z积分(BMIZ)两两相减数值,以△WAZ、△HAZ、△BMIZ表示并进行比较;对比两组空腹血糖指数(FBG)、空腹胰岛素指数(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素敏感指数(Homa-IAI)及胰岛β细胞指数(HBCI)水平,并分析其追赶生长指标与胰岛素抵抗关系。结果:观察组出生时身长、体重、头围及PI均明显低于对照组(P<0.05);0~12月龄观察组△WAZ、△HAZ、△BMIZ数值显著高于对照组(P<0.05),12~24月龄两组△WAZ、△HAZ、△BMIZ数值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组FBG、Homa-IAI低于对照组,FINS、Homa-IR、HBCI均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组0~12月龄△WAZ与Homa-IAI呈负相关(r=-0.801,P<0.001),与Homa-IR呈正相关(r=0.778,P<0.001)。结论:SGA追赶生长速度在0~12月龄较快,随着月龄增加速度逐渐减慢,且追赶生长指标中体重追赶速度越快,胰岛素敏感性越低,胰岛素抵抗越高。