摘要
目的探讨药物涂层球囊经皮腔内血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗效果及其对血管内皮功能的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2019年12月至2020年12月徐州矿务集团总医院收治的50例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组患者行普通球囊经皮腔内血管成形术治疗,观察组患者行药物涂层球囊经皮腔内血管成形术治疗,两组患者术后均随访1年。比较两组患者术前、随访1年后的Fontaine分期,术前及术后3、7 d血管内皮功能指标水平,随访1年后的靶动脉段股浅动脉血管狭窄情况、病变血管晚期管腔丢失、再次血运重建及恶性事件发生情况。结果与术前比较,随访1年后两组Fontaine分期Ⅰ期的患者占比均显著升高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者占比均显著降低(均P<0.05);两组间Fontaine分期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);随访1年后,观察组靶动脉段股浅动脉血管狭窄率为30%~50%与>50%的患者占比均显著低于对照组,靶动脉段股浅动脉血管狭窄率<30%的患者占比显著高于对照组;与术前比较,术后3、7 d两组患者血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平均呈降低趋势,但不同时间点观察组显著高于对照组;血清内皮素-1(ET-1)水平均呈升高趋势,但不同时间点观察组显著低于对照组;随访1年后,观察组患者病变血管晚期管腔丢失显著少于对照组(P<0.05);两组患者再次运重建率、恶性血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与普通球囊经皮腔内血管成形术相比,药物涂层球囊经皮腔内血管成形术可减少下肢动脉硬化闭塞症患者病变血管晚期管腔丢失,保护患者血管内皮功能,降低血管再狭窄率,临床疗效显著。
