潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇的临床研究

目的探究潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇分娩方式、临床指标、不良情绪、血流动力学、应激反应及新生儿预后的影响。方法选取成都西区安琪儿妇产医院2019年10月至2020年12月收治的68例产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例,两组产妇均在分娩时给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对照组产妇于宫口扩张3 cm及以上时(活跃期)给予镇痛,观察组产妇于宫口扩张1~2 cm时(潜伏期)给予镇痛,比较两组产妇分娩方式,临床相关指标,镇痛前后产妇焦虑情绪评分,分娩前后血流动力学与应激反应指标,分娩后产妇与新生儿并发症发生情况。结果观察组产妇顺产率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(均P<0.05);而两组产妇阴道助产率经比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一、二产程时间均显著短于对照组,产后2 h出血量显著少于对照组,镇痛后5 min视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于对照组,新生儿出生后5 min阿氏(Apgar)评分均显著高于对照组;与镇痛前比,镇痛后30 min两组产妇焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、收缩压、舒张压、心率均显著降低,且观察组显著低于对照组;两组产妇血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(ADR)及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著升高,但观察组显著低于对照组;分娩后48 h观察组产妇与新生儿并发症总发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论潜伏期实施椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,可合理缩短产妇产程时间,缓解产程疼痛,稳定血流动力学,减轻应激反应,改善母婴结局,且安全性较高。