血清胃蛋白酶原和幽门螺旋杆菌抗体检测对胃癌及萎缩性胃炎的早期诊断价值

目的:分析血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)和幽门螺旋杆菌IgG抗体(HP-IgG)检测对胃癌及萎缩性胃炎的早期诊断价值。方法:选取某院就诊行胃镜检查82例患者为研究对象,依据病理学检查结果进行分组,21例胃黏膜正常者为对照组,28例萎缩性胃炎患者为萎缩性胃炎组,15例早期胃癌患者与18例进展期胃癌患者为胃癌组(33例)。检测所有患者PGⅠ、PGⅡ、HP-IgG抗体水平,并计算PGⅠ/PGⅡ(PGR)比值。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定PGⅠ水平、PGR值诊断胃癌的最佳截断值,评价血清PGⅠ水平、PGR值和HP-IgG抗体对胃癌的早期诊断价值。结果:对照组PGⅠ、PGⅡ水平、PGR值、HP-IgG抗体阳性率分别为(112.93±37.05)μg/L、(11.81±3.14)μg/L、(10.27±2.04)、19.05%,萎缩性胃炎组分别为(65.24±21.65)μg/L、(14.76±3.56)μg/L、(4.53±1.38)、46.43%,胃癌组分别为(34.26±11.94)μg/L、(17.69±3.98)μg/L、(2.69±0.67)、75.76%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,当PGⅠ最佳截断值为42.84μg/L时,PGⅠ检测胃癌的约登指数0.452,AUC 0.768,灵敏度69.70%,特异度75.51%,准确度73.17%;当PGR最佳截断值为3.13时,PGR检测胃癌的约登指数0.503,AUC 0.802,灵敏为72.73%,特异度77.55%,准确度75.61%;HP-IgG抗体单一检测胃癌的约登指数0.563,AUC 0.842,灵敏度84.85%,特异度71.43%,准确度76.83%;PGⅠ、PGR、HP-IgG抗体联合检测胃癌的约登指数0.633,AUC 0.897,灵敏度93.94%,特异度69.39%,准确度79.27%;3者联合检测灵敏度、准确度、约登指数高于单一检测。结论:PGⅠ、PGR、HP-IgG抗体均可作为胃癌及萎缩性胃炎早期诊断方法,PGⅠ、PGR均可作为胃癌诊断评价标准,且联合检测准确度、灵敏度较高,具有良好的诊断价值。