血清sICAM-1和sVCAM-1水平对急性心肌梗死患者行PCI术后心血管事件的影响

目的探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1和可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)-1水平变化及对主要心血管不良事件(MACE)发生的影响。方法行PCI治疗且符合要求的278例AMI患者,收集病史资料及生化检查结果,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中sICAM-1和sVCAM-1水平,所有患者PCI术后随访1年,记录MACE发生情况。结果278例患者中76例发生MACE;与非MACE组比较,MACE组Killip心功能分级Ⅰ级比例、病变支数三支比例、Gensini评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、sICAM-1和sVCAM-1水平均明显升高,而血小板计数明显降低(P<0.01,P<0.001);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,在预测PCI术后发生MACE时,血清sICAM-1水平:曲线下面积为0.912,当血清sICAM-1水平为309.12 ng/ml时,灵敏度为90.80%,特异度为81.68%;血清sVCAM-1:曲线下面积为0.844,当血清sVCAM-1水平为447.87 ng/ml时,灵敏度为72.40%,特异度为79.70%;二者联合:曲线下面积为0.953,灵敏度为94.70%,特异度为86.14%;Cox比例风险模型结果显示,Gensini评分、血清sICAM-1和sVCAM-1水平是影响患者PCI术后MACE发生的危险因素(P<0.05)。结论血清sICAM-1和sVCAM-1水平与AMI患者PCI术后1年内MACE发生有关,是影响MACE发生的风险因子,可作为评估患者PCI术后预后的生物学标志物。