不同剂量利多卡因对老年患者麻醉诱导期血流动力学和心率变异性的影响

目的探讨不同剂量利多卡因对老年患者麻醉诱导期血流动力学和心率(HR)变异性的影响。方法100例老年患者随机分为小剂量利多卡因(SDL)组、中剂量利多卡因(MDL)组、大剂量利多卡因(LDL)组和空白剂量(BD)各25例,3种不同剂量和3种不同速率利多卡因及等剂量或等速率生理盐水分别首负荷静注与静脉维持。在相同的麻药进行麻醉诱导后,喉镜明视下经口腔气管插管。监测诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)和插管后6 min(T3)血流动力学参数和HR变异性频域参数。结果T1~T3时大剂量利多卡因(LDL)组高频功率(HFP)、低频功率(LFP)/HFP及总功率(TP)与其余3组同一时间点组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。T1~T3时LDL组HR和收缩压(SBP)与其余3组同一时间点组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因剂量依赖性通过抑制气管插管所诱发的交感神经兴奋,维持麻醉诱导期血流动力学平稳。