血清睾酮与老年女性非酒精性脂肪肝的相关性

目的探究血清总睾酮、游离睾酮和生物有效性睾酮与老年女性非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性。方法选取老年女性NAFLD患者81例。同时选取同期55例老年女性体检者为阴性对照。根据B超结果将NAFLD分为轻度、中度和重度3个亚组。收集患者的临床和实验室检查资料。结果在校正了年龄、体重指数、高血压、糖化血红蛋白、三酰甘油和超敏C-反应蛋白后,总睾酮及生物有效性睾酮与NAFLD无显著相关性(均P>0.05)。游离睾酮水平越高,患者NAFLD风险越大,在校正了上述混杂因素后仍有统计学意义(均P<0.05)。轻度、中度和重度NAFLD患者总睾酮、游离睾酮和生物有效性睾酮水平逐步升高(均P<0.05)。Spearman相关性分析提示患者NAFLD严重程度与总睾酮(ρ=0.36,P<0.001)、游离睾酮(ρ=0.39,P<0.001)和生物有效性睾酮(ρ=0.34,P<0.001)水平显著相关。游离睾酮区分有/无NAFLD的曲线下面积(AUC)最大(0.77),显著高于生物有效性睾酮(AUC=0.74,P=0.04)和总睾酮(AUC=0.64,P<0.001)。总睾酮和生物有效性睾酮的特异性最高,均为98.2%。结论血清游离睾酮水平与老年女性患者NAFLD风险显著相关,检测血清睾酮水平有助于NAFLD的诊断。