烟雾吸入致急性呼吸窘迫综合征救治的专家共识

烟雾吸入致急性呼吸窘迫综合征(smoke inhalation induced acute respiratory distress syndrome,SI-ARDS)是指吸入各种可燃物质所产生烟雾而导致的ARDS。炎症失控、氧化应激、凝血功能紊乱及肺表面活性物质丧失等是SI-ARDS发生的主要机制,此外,烟雾吸入产生的上呼吸道损伤以及吸入有毒气体导致的全身毒性损伤亦会促进SI-ARDS的发生发展。SI-ARDS的病理生理过程包括渗出期、增殖期及肺纤维化期。SI-ARDS目前的救治策略主要包括及时现场评估与院前处置、对烟雾吸入的原发因素治疗、气道管理和机械通气治疗、液体复苏、人工膜肺与持续性肾脏替代治疗等。近年来多种新型的救治方法在动物实验和临床试验中取得良好的效果,值得进一步探索研究。