超声诊断铅笔异物致乙状结肠穿孔1例

Ultrasonic diagnosis of pencil-induced sigmoid perforation:a case report

患儿男,7岁,无明显诱因出现腹部不适2 d,以左下腹为主,呈阵发性绞痛,今因腹痛加剧、拒按就诊。外院超声提示结肠憩室炎并其内粪石,CT提示肠道异物可能;但患儿及家属否认相关病史。现无恶心、呕吐,无寒战、发热,近3 d大便难解。体格检查:神志清楚,精神萎靡,急性痛苦面容,左下腹局部肌紧张,压痛阳性。体温36.8℃,实验室检查:白细胞计数17.3×109/L,中性粒细胞百分比85.8%,超敏C反应蛋白46.17 mg/L。