罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果比较

目的比较罗沙司他及促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法选取2020年3—8月于新疆医科大学第五附属医院肾病科行维持性血液透析治疗且合并肾性贫血的患者55例,依照随机分组对照原则分为罗沙司他组27例和EPO组28例。罗沙司他组血液透析结束后予以罗沙司他治疗,EPO组血液透析结束后使用重组人促红素注射液(CHO细胞)治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血生化与炎性指标[血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)]、贫血指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)]、铁代谢指标[血清铁、铁蛋白、总铁结合力]变化及不良反应。结果2组治疗前后血钙、血磷、PTH、Alb、TG、TC、SCr、CRP水平比较及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组RBC、Hb、Hct均较治疗前升高,且罗沙司他组升高的程度大于EPO组(P<0.01或P<0.05);罗沙司他组与EPO组治疗前后血清铁、铁蛋白、总铁结合力、TSAT之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.315,P=0.574)。结论罗沙司他在纠正肾性贫血方面,效果优于EPO,安全性良好,有较高的应用价值,但仍需要进一步开展大样本量随机对照研究,以探讨低氧诱导因子在肾性贫血治疗中的作用机制。