^(99)T_(c)^(m)亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤及艾拉莫德治疗活动性类风湿关节炎的有效性及安全性评价

目的观察^(99)T_(c)^(m)亚甲基二磷酸盐注射液(^(99)T_(c)^(m)-MDP)联合甲氨蝶呤及艾拉莫德对活动性类风湿性关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法临床收集54例活动性RA患者分为对照组(26例)和观察组(28例),对照组口服甲氨蝶呤、艾拉莫德片;观察组患者在此治疗方案的基础上加用^(99)T_(c)^(m)-MDP,于第0、12、24周观察2组患者临床疗效及实验室指标,记录不良反应。结果观察组的疗效缓解(ACR)20/50/70缓解率均在第12或24周高于对照组(P<0.05);经24周规律治疗后,对照组与观察组患者的关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、晨僵时间、DAS28、患者对疾病的总体评估(PtGA)、医生总体评价(PhGA)、C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)均显著下降,且观察组的疾病活动相关指标较基线值下降且低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无严重不良反应发生,其不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗联合^(99)T_(c)^(m)-MDP注射液后可更为有效地减轻活动性RA患者的疾病活动,且安全可靠。