舒芬太尼联合氟比洛芬静脉泵入镇痛方案用于乳腺癌根治术患者的临床价值

目的探讨舒芬太尼联合氟比洛芬静脉泵入镇痛方案用于乳腺癌根治术患者的临床价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至12月广州泰和肿瘤医院收治的76例行乳腺癌根治术的女性乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。两组患者均行乳腺癌根治术,术后镇痛均采用静脉自控镇痛(PCIA)。观察组患者PCIA泵配方:将0.1 mg/kg舒芬太尼与50 mg/kg氟比洛芬混入100 mL生理盐水,给药速率2 mL/h;对照组患者PCIA泵配方:氟比洛芬注射液50 mg/kg混入100 mL生理盐水,给药速率2 mL/h。比较两组患者围术期指标(手术时间、麻醉时间、术中补液量)、PCIA泵按压次数、PCIA泵总消耗量及不良反应(上腹部不适、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留)发生率,比较两组患者回病房即刻(T0)、术后4 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)及术后48 h(T4)各时间点视觉模拟评分(VAS),比较两组患者术前及术后24 h应激反应指标[皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平。结果两组患者手术时间、麻醉时间、术中补液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PCIA泵按压次数、PCIA泵总消耗量显著少于对照组(P<0.05);两组患者T0时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1、T2、T3、T4时VAS评分显著低于T0时,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者术前Cor、AngⅡ、Glu水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h两组患者Cor、AngⅡ、Glu水平显著高于术前,但观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼联合氟比洛芬用于乳腺癌根治术后的镇痛治疗可有效减轻患者疼痛,减少PCIA泵的使用次数与使用总量,减轻应激反应,值得应用。