新生儿高胆红素血症换血术后不良反应相关因素分析

目的观察新生儿高胆红素血症换血术后不良反应发生情况,分析影响患儿不良反应的相关因素。方法选取2018年1月至2020年12月湖北民族大学附属民大医院收治的100例高胆红素血症患儿为研究对象进行回顾性分析,根据术后是否伴发不良反应将其分为发生组(46例,发生不良反应)和未发生组(54例,未发生不良反应)。采用多因素Logistic分析不良反应的相关因素,并建立预测模型,分析预测模型判断不良反应发生的价值。结果100例新生儿中,共46例发生不良反应,发生率为46.00%。其中血小板减少症16例,心律失常11例,低钙血症9例,代谢性酸中毒5例,低血糖4例,高血糖1例。发生组患儿中早产、肺动脉高压、新生儿窒息及合并感染发生率均显著高于未发生组,术后血红蛋白(Hb)水平显著低于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,早产(95%CI=1.525~6.257,OR=3.089,P=0.002)、肺动脉高压(95%CI=1.201~6.495,OR=2.793,P=0.017)、合并感染(95%CI=2.514~5.991,OR=3.881,P=0.000)是增加术后不良反应风险的独立危险因素(P<0.05)。术后Hb(95%CI=0.328~0.853,OR=0.529,P=0.009)是预防不良反应的保护因素(P<0.05)。建立预测模型:Y=1.128X 1+1.027X 2+1.356X 4-0.637X 5,判断不良反应风险的曲线下面积(AUC)值为0.782(SE=0.067,95%CI=0.651~0.913,P=0.001)。结论新生儿高胆红素血症换血术后存在血小板减少症、低钙血症等各种不良反应,不良反应的发生与早产、新生儿并发症及Hb水平有关,临床应加以重视。