自拟停颤汤结合多巴丝肼片治疗中早期帕金森病阴虚风动证临床研究

目的评价自拟停颤汤联合多巴丝肼片治疗中早期帕金森病(Parkinson disease, PD)阴虚风动证临床疗效。方法将符合入选标准的2020年1月-2021年3月山东省潍坊市中医院84例中早期PD患者按随机数字表法分为2组, 每组42例。对照组口服多巴丝肼片, 观察组在对照组基础上加用自拟停颤汤。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用统一帕金森病评定量表(Unified Parkinson Disease Rating Scale, UPDRS)评估PD病情严重程度;采用ELISA法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、IL-6、IL-2、P物质及多巴胺(DA)水平;采用HPLC法检测谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平;采用超微量分光光度计测定OD值, 以2-??Ct法计算微小核糖核酸-124(miR-124)和微小核糖核酸-425(miR-425)相对表达量, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为88.1%(37/42)、对照组为73.8%(31/42), 2组比较差异有统计学意义(Z=-2.56, P=0.011)。观察组治疗后动作评分、震颤评分、上肢协调评分、步态评分及UPDRS评分低于对照组(t值分别为7.23、5.80、4.25、4.17、15.00, P值均<0.001)。治疗后, 观察组血清Hcy、HMGB1、IL-6、IL-2水平低于对照组(t值分别为12.16、10.67、23.11、9.95, P<0.01), Glu[(71.28±6.46)μmol/L比(56.91±5.87)μmol/L, t=10.67]、GABA[(292.39±15.46)μmol/L比(248.51±14.38)μmol/L, t=13.47]水平高于对照组(P<0.01);P物质[(3.54±0.43)mg/L比(5.61±0.52)mg/L, t=19.88]低于对照组(P<0.01), DA[(79.24±5.15)ng/L比(70.15±5.36)ng/L, t=7.93]水平及miR-124[(4.57±0.74)比(2.81±0.47), t=13.01]、miR-425[(3.94±0.83)比(2.73±0.97), t=6.14]相对表达量高于对照组(P<0.01)。结论自拟停颤汤联合多巴丝肼片可通过升高PD患者血清miR-124和miR-425相对表达量, 促进DA释放, 减轻大脑氧化应激反应, 降低血清炎性细胞因子水平, 改善症状, 保护神经细胞。