重型颅脑损伤患者肠内营养喂养不耐受现状及影响因素分析

Status quo of enteral feeding intolerance and its influencing factors in patients with severe craniocerebral injury

目的探究重型颅脑损伤患者肠内营养喂养不耐受现状及影响因素。方法选取中山市小榄人民医院2019年1月至2020年7月重症加强护理病房收治的128例重型颅脑损伤患者作为研究对象,均给予肠内营养,观察其肠内营养期间喂养不耐受的发生情况,并分析发生喂养不耐受的相关影响因素。结果51例患者实施肠内营养期间出现喂养不耐受,发生率为39.84%,集中发生时间在接受肠内营养支持后1~3 d,单纯腹泻和单纯胃潴留为其常见的喂养不耐受症状为。格拉斯哥昏迷评分(GCS)、促胃动力药物使用情况、抗菌药物使用情况、机械通气治疗情况、抑酸剂和镇静剂使用情况不同的患者,其喂养不耐受情况经比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。GCS评分(OR=3.080,P=0.003)、抑酸剂使用情况(OR=0.481,P=0.048)、促胃动力药物使用情况(OR=7.057,P<0.001)和镇静剂使用情况(OR=2.671,P=0.043)均是重型颅脑损伤患者发生喂养不耐受的影响因素(P均<0.05)。结论重型颅脑损伤患者实行肠内营养后1~3 d更易发生喂养不耐受,GCS评分越低越易出现喂养不耐受。对患者进行肠内营养时可增加促胃动力药物,减少使用抑酸剂和镇静剂。