前交叉韧带损伤的研究进展

Research progress of anterior cruciate ligament injury

前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)损伤是最常见和最具破坏性的膝关节损伤之一[1]。这些损伤通常导致关节积液、运动模式以及能力的改变,并常伴有肌肉无力和运动能力的下降[1]。到目前为止,前交叉韧带重建术(Anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)仍然是治疗前交叉韧带损伤的黄金标准,特别是对于以重返高水平体育活动为目标的运动员[1]。然而,目前前交叉韧带损伤的手术治疗费用昂贵,而且与损伤后20年内发生创伤后骨性关节炎的高风险有关[2]。另外对于ACLR而言,现仍存在一定的研究空白,如前交叉韧带重建是单束重建(前内侧束)还是双束重建(前内侧束+后外侧束)[3],移植物在胫骨股骨两个骨端的骨隧道位置以及手术入口和移植物的选择[4],这些问题的存在使得手术重建的效果不恒定,使患者不总是能恢复到损伤前的活动水平。现就前交叉韧带的解剖、生物力学,损伤的流行病学、损伤机制的基础研究,以及损伤的危险因素、治疗方式等临床研究做一系统的综述,旨在梳理目前前交叉韧带研究发展现状,为进一步研究提供前期的材料。