右美托咪定鼻内滴注对妇科腹腔镜全麻患者拔管反应的影响

目的探究妇科腹腔镜全麻患者经右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)鼻内滴注后拔管反应情况。方法选取2018年1月~2019年12月我院妇科接收的行全身麻醉下腹腔镜全子宫切除术(Total laparoscopic hysterectomy,TLH)患者96例为对象,以整群随机化方式分设成对照组、研究组,各48例。给予对照组患者曲马多,给予研究组患者DEX。观察两组患者不同时间点血流动力学情况,拔管时躁动、呛咳发生率及术后不良反应发生率。结果给药前(T_(0)时),两组心率(Heart rate,HR)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)水平比较无统计学意义(P>0.05);拔管即刻(T_(2))、拔管后3 min(T_(3))时对照组患者HR、SBP、DBP水平均高于T_(0)时(P<0.05),研究组给药后10 m in(T_(1))、T_(2)、T_(3)时HR水平低于T_(0)时,T_(1)时SBP、DBP水平低于T_(0)时,(P<0.05);研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、SBP、DBP水平均低于对照组(P<0.05);拔管时,对照组患者躁动、呛咳发生率高于研究组(P<0.05);术后对照组患者躁动、呕吐恶心和头晕等不良反应发生率均高于研究组(P<0.05)。结论手术结束前30 min经鼻滴注DEX,利于稳定血流动力学指标,降低全麻气管拔管时及术后患者躁动、呛咳等不良反应发生率低。