尼可地尔联合替罗非班对STEMI病人PCI术后疗效及预后的影响

目的 探讨尼可地尔联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效及预后的影响。方法 选取2019年4月—2020年4月我院收治的STEMI病人100例,均接受PCI治疗,随机分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组PCI术中冠状动脉内给予盐酸替罗非班10μg/kg,再以0.15μg/(kg·min)负荷量持续静脉输注至术后48 h;观察组在对照组的基础上PCI术中冠状动脉内给予注射用尼可地尔0.06 mg/kg,再以2 mg/h负荷量持续静脉输注至术后48 h。比较两组PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、术后即刻心肌血流灌注、ST段回落率及无复流或慢血流发生率。随访2个月,比较两组主要心血管不良事件(MACE)发生情况及心功能恢复情况。结果 两组术后梗死相关动脉TIMI血流分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后即刻心肌血流灌注降低,ST段完全回落率升高,无复流或慢血流发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组左室射血分数(LVEF)及舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)比值明显升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后MACE发生率较对照组降低(P<0.05)。结论 尼可地尔联合替罗非班可有效改善STEMI病人PCI术后心肌血流灌注,降低术后MACE发生风险,改善心功能。