急性心肌梗死病人PCI术后服药依从性的影响因素及预测模型构建

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服药依从性的影响因素以及预测模型构建。方法 选取2018年1月—2019年1月我院收治的106例行PCI治疗的AMI病人,采用服药依从性量表(MMAS-8)评价病人术后6个月服药依从性,并将其分为依从性差组与依从性良好组。采用多因素Logistic回归分析AMI病人PCI术后服药依从性差的影响因素,并建立预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的预测效能。结果 术后6个月,106例病人中,45例(42.45%)服药依从性差。依从性差组年龄≥60岁、独居比例、合并基础病比例、服药种类明显高于依从性良好组(P<0.05),而疾病了解得分、治疗信心得分、自我控制信心得分、MMAS-8得分明显低于依从性良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、合并基础病、独居、服药种类(≥7种)是AMI病人PCI术后服药依从性的危险因素(P<0.05),疾病了解、治疗信心、自我控制信心得分高是AMI病人PCI术后服药依从性的保护因素(P<0.05);服药依从性危险因素预测模型:Logit(P)=2.856+0.456×年龄+0.587×合并基础病+0.508×居住状态+0.485×服药种类-0.654×疾病了解-0.668×治疗信心-0.576×自我控制,该模型的曲线下面积(AUC)为0.894[95%CI(0.825,0.954)],敏感度为93.30%,特异度为80.33%。结论 年龄≥60岁、合并基础病、独居、服用药物种类增加会使AMI病人PCI术后服药依从性降低,本研究构建的预测模型对服药依从性的预测效能较好。