1例蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞术后合并吉兰-巴雷综合征的临床资料分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)动脉瘤栓塞术后合并吉兰-巴雷综合征(GBS)发病的可能机制。方法:分析1例蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞术后合并GBS患者的综合资料并复习相关文献。结果:本例患者确诊为前交通动脉瘤破裂出血,行针对性动脉瘤栓塞术,术后第10天出现右侧肢体活动力弱,术后第16天出现四肢无力,确诊为GBS。给予对症药物治疗(甲强龙冲击和丙种球蛋白),早期康复干预治疗后患者症状逐步改善。结论:SAH合并GBS临床较为少见,其发病机制推测可能与SAH颅内压增高有关,同时血性脑脊液中红细胞崩解释放各种物质,激活免疫应答,机体免疫系统误攻击了周围的正常神经组织,最终导致了周围神经脱髓鞘。也可能SAH血性脑脊液,产生炎性反应,氧化应激反应,产生炎性细胞因子,损害周围神经。