骨科非计划再次手术根因分析及对策研究

目的:通过对骨科非计划再次手术的发生原因及影响因素分析,探索提高医疗质量安全、降低骨科非计划再次手术发生率的有效防控措施。方法:运用回顾性分析方法,通过某三级骨科专科医院病案信息系统、手术麻醉管理系统、纸质病案资料等多种途径,调取2017年-2019年三年所有大骨科住院患者信息,筛查并进行描述性分析。结果:3年间非计划再次手术共发生169例,发生率0.33%,其中游离皮瓣及再植术后占比55.03%,三四级手术发生率0.36%。结论:多发伤、严重开放性骨折及断肢断指增加骨科非计划再次手术的风险,骨科非计划再次手术最常见原因是游离皮瓣及再植术后肢体血管危象、术后感染,加强手术数据监管、围手术期监管及纳入绩效考核等管理,有助于降低非计划再次手术率。