脑卒中后皮质下失语的语言损伤特点分析

目的研究脑卒中后皮质下失语患者的失语类型和语言损伤特点。方法选取2021年10—12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的81例脑卒中失语患者为研究对象,根据病变部位不同将研究对象分为皮质下失语组(单纯皮质下结构受累,29例)和皮质性失语组(单纯皮质结构受累,52例)。于首都医科大学附属北京天坛医院同期招募语言功能正常的受试者54例作为对照组。比较分析皮质下失语组和皮质性失语组患者的失语类型和语言功能。分析皮质下失语组患者的病变部位、失语类型以及语言损伤特点。结果皮质下失语组和皮质性失语组患者的失语类型、西方失语症成套测验评分和流利性特征比较差异均无显著性(P>0.05)。皮质下失语组患者的病变部位为基底神经节区15例,深部白质6例,丘脑2例,基底神经节区+深部白质5例,基底神经节区+丘脑+深部白质1例。皮质下失语组患者的失语类型为完全性失语1例,运动性失语10例,感觉性失语3例,命名性失语13例,经皮质感觉性失语1例,传导性失语1例。除声调理解外,皮质下失语组患者和皮质性失语组患者的中国失语症语言评估量表得分均显著低于对照组(P<0.05)。皮质下失语组患者的对证命名(动物类、工具类、及物动词类)、假词复述和真词复述得分均显著高于皮质性失语组(P<0.05)。结论皮质下失语表现为以命名性失语为主的多种失语类型,整体语言功能均有不同程度的受累,而声调理解能力相对完好。与皮质性失语比较,皮质下失语患者的假词复述、真词复述和对证命名能力更优。