间质性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病患者运动性低氧的对比研究

目的运动时血氧饱和度(the oxygen saturation,SpO_(2))下降对慢性呼吸系统疾病具有重要的临床与预后意义。本研究旨在探讨间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者运动性低氧(exercise induced desaturation,EID)的临床和生理预测指标,并与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行对比分析。方法回顾性分析2015年9月至2018年12月于中日友好医院呼吸与危重症医学科就诊的79例ILD患者与68例COPD患者的6分钟步行试验(6-minute walking test,6MWT)和肺功能结果,其中主要结局指标是运动中最低血氧饱和度(minimum saturation of peripheral oxygen,SpO_(2min))、静息血氧饱和度与运动过程中最低血氧饱和度差值(the difference between resting and minimum saturation of peripheral oxygen,△SpO_(2))。结果ILD和COPD组性别、6分钟步行距离、6分钟步行距离占预计值百分比及SpO_(2rest)差异无显著性(P>0.05)。与COPD组比较,ILD组6MWT期间SpO_(2min)更低[87.0(79.0,93.0)比90.0(87.0,94.0),P=0.02],△SpO_(2)更大[4.0(2.0,10.0)比2.0(1.0,4.0),P<0.01]。多元回归分析显示,一氧化碳弥散量是ILD和COPD两组患者发生EID的独立预测因子。结论ILD患者比COPD患者发生EID的情况更严重,提示有必要在慢性呼吸系统疾病康复锻炼中采取疾病特异性的干预和氧疗方案。