轻微型肝性脑病静息态下背侧丘脑功能连接及结构损害的多模态MRI研究

目的:研究轻微型肝性脑病(MHE)患者在静息态下背侧丘脑功能连接与结构损害的多模态磁共振成像(MRI)特点。方法:回顾性分析2019年9月—2021年8月于广东省廉江市人民医院50例乙肝肝硬化患者与25例健康志愿者临床资料,分为MHE组(n=25,发生MHE)与NMHE组(n=25,无MHE),将健康志愿者分为HC组,均采用静息态下功能磁共振(fMRI)、三维T_(1)WI(3D-T_(1)WI)结构MRI、扩散峰度成像(DKI)扫描与肝性脑病心理测量量表(PHES)检查,分析MHE与NMHE患者丘脑功能连接值、丘脑灰质容积值、丘脑DKI参数与PHES评分的相关性。结果:将左侧丘脑作为种子点,MHE组双侧丘脑、右侧海马、左侧额中回功能连接减弱;将右侧丘脑作为种子点,MHE组双侧丘脑、右侧缘上回、右侧中扣带回功能连接减弱;与NMHE组及HC组比较,MHE组双侧丘脑灰质体积增加。MHE组患者丘脑Ka值高于NMHE及HC组受试者,差异有统计学意义(P<0.05)。MHE组NCT-A、NCT-B、LTT、SDT评分高于NMHE组与HC组,DST评分低于NMHE组与HC组,PHES评分低于NMHE组与HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。MHE组与NMHE组Ka值与PHES评分呈负相关(r=-0.435,P=0.011),MK、Kr值与PHES评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MHE患者应用多模态MRI研究能充分反映静息态下背侧丘脑功能连接与结构损害,与PHES评分均有相关性。