二维斑点追踪技术评价甲减孕妇对左心室机械形变的影响

目的:探讨二维斑点追踪技术评价甲减孕妇对左心室机械形变的影响。方法:收集2019年5月—2020年12月南方医科大学附属东莞医院接收的原发性临床甲状腺功能减退孕妇60例作为甲减组,并根据年龄不同分为高龄组(≥35岁)与低龄组(<35岁)各30例,另选取同时期入本院体检正常的孕妇30名设为对照组,两组一般资料相匹配,对所有入选者进行二维斑点追踪成像(2D-STI)检查,应用2D-STI测量左室各切面及整体水平收缩期长轴应变峰值,用应变达峰时间标准差表示机械离散度。结果:高龄组左心房内径、左室舒张末期内径、舒张末期室间隔厚度均高于对照组和低龄组,左室射血分数低于对照组和低龄组,差异有统计学意义(P<0.05),但三组E/A[左室舒张早期快速充盈的充盈峰/舒张晚期(心房收缩)充盈的充盈峰]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组孕妇基底、中间、心尖三段中收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)及舒张晚期峰值应变率(SRa),差异有统计学意义(P<0.05),两两对比显示,高龄组基底、中间、心尖三段中SRs、SRe、SRa数值均低于对照组和低龄组,而低龄组SRs的基底段、心尖段,SRa的中间段以及SRe的心尖段均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲减对孕妇左心室结构及心肌应变均有一定影响,尤其是高龄孕妇的改变更明显,通过2D-STI进行评估具有重要意义,值得推广。