磁共振动态增强联合弥散加权成像在乳腺良恶性病变中的应用价值

目的:探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在乳腺良恶性病变中的应用价值。方法:选取2019年8月—2020年8月江门市中心医院收治的乳腺病变患者136例,其中良性病变85例,恶性病变51例,均经临床和病理证实,所有患者均行磁共振(magnetic resonance,MR)动态增强及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,以病理检查结果作为“金标准”,评估单独MR动态增强、单独DWI及二者联合检查在乳腺良恶性病变中的价值。结果:良性病变TIC为I型者24例、Ⅱ型59例、Ⅲ型2例,恶性病变TIC为Ⅰ型者0例,Ⅱ型12例,Ⅲ型39例,二者差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变的最大、最小、平均表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值均低于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);MR动态增强联合DWI诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于单独MR动态增强或DWI检查,差异有统计学意义(P<0.05);单独MR动态增强、单独DWI与病理结果的一致性尚可(kappa值=0.581、0.521,P<0.05),二者联合诊断与病理结果的一致性最好(kappa值=0.858,P<0.01)。结论:在鉴别乳腺良恶性病变中,MR动态增强联合DWI具有较高的临床价值,值得推广。