摘要
目的分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血患者对其神经因子的影响与安全性。方法选取南宁市第一人民医院2019年5月至2021年5月收治的54例幕上高血压脑出血患者,根据随机数字表法将其分为对照组(27例,采用小骨窗开颅显微手术进行治疗)和研究组(27例,采用神经内镜微创手术进行治疗),两组患者均于术后定期随访4个月。比较两组患者的手术情况,术前与术后3个月神经功能缺陷评分(NDS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,术前与术后14 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,以及术后相关并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组(均P<0.05);而两组患者血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后3个月两组患者NDS评分均显著降低,且研究组显著低于对照组;两组患者ADL评分均显著升高,且研究组显著高于对照组;与术前比,术后14 d两组患者血清BDNF、TGF-β1水平均显著升高,且研究组显著高于对照组;两组患者血清NSE水平均显著降低,且研究组显著低于对照组;研究组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论相比于小骨窗开颅显微手术,采用神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血能够缩短手术时间,减少术中出血量,且血肿清除效果好,更有利于改善患者神经功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量。
