非结核分枝杆菌肺病与耐多药肺结核的CT影像学特征分析

目的探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病与耐多药肺结核(MDR-TB)的CT影像学特征,为疾病的鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析2019年6月至2021年8月苍梧县人民医院收治的50例NTM肺病患者的临床资料,并将其作为NTM组,同时回顾性分析同期收治的50例MDR-TB患者的临床资料,将其作为MDR-TB组。两组患者均进行CT检查,分析并比较两组患者的一般资料和CT影像学特征。结果NTM组患者平均年龄显著大于MDR-TB组,平均病程显著短于MDR-TB组,伴肺基础疾病的患者占比显著高于MDR-TB组(均P<0.05);两组患者性别及合并咳嗽、咳痰、咳血、血红蛋白(Hb)下降、白细胞计数(WBC)上升、白蛋白(ALB)下降、发热、盗汗的患者占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);NTM组CT影像学特征中薄壁空洞患者占比显著高于MDR-TB组,厚壁空洞、肺内钙化、肺不张、肺实变、肺体积缩小、胸腔积液、肺损毁患者占比均显著低于MDR-TB组;NTM组左肺病变、右肺病变、右肺空洞患者占比均显著低于MDR-TB组,左肺空洞、左肺支气管扩张患者占比均显著高于MDR-TB组(均P<0.05);NTM组单发空洞、多发空洞患者占比均低于MDR-TB组,支气管扩张患者占比高于MDR-TB组,两组患者中左肺结节、右肺结节、右肺支气管扩张患者占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论NTM肺病患者CT影像多呈薄壁空洞,MDR-TB患者多呈肺内钙化、厚壁空洞、肺不张等病变,CT检查可应用于NTM肺病与MDR-TB的临床早期鉴别诊治中,具有较好的鉴别诊断价值。