基于预见护理模式下布朗吻合联合毕Ⅱ式吻合在行腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果探讨

目的探讨基于预见护理模式下布朗吻合联合毕Ⅱ式吻合应用于行腹腔镜远端胃癌根治术患者中的效果及对其营养水平的影响,为临床治疗提供依据。方法将2020年6月至2021年6月南京市高淳人民医院收治的108例需行腹腔镜远端胃癌根治术的患者按随机数字表法分为两组,开展前瞻性研究。对照组患者(54例)采用毕Ⅱ式吻合术,观察组患者(54例)在对照组的基础上联合布朗吻合术,治疗期间两组患者均在循证理论下进行预见护理干预,并均随访6个月。比较两组患者围术期指标,术后3、6个月的营养指标水平,术前和术后3 d血清补体C3、C4、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平,以及并发症发生情况。结果两组患者手术、住院、术后排气、进食流质饮食时间,以及术中出血量、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术后3个月比,术后6个月两组患者总蛋白下降、体质量下降水平均显著升高,但观察组下降幅度显著小于对照组;术后3、6个月观察组患者的预后营养指数(PNI)均高于对照组(均P<0.05);两组患者不同时间点PNI指数组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后3 d两组患者血清IL-6、IL-10水平均显著升高,补体C3、C4水平均显著降低(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者并发症总发生率为7.41%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论基于预见护理模式下布朗吻合联合毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中应用有助于促进患者的恢复,改善营养指标,并减少并发症的发生,是较为理想的吻合方式。