右美托咪定联合氯胺酮在MECT治疗抑郁症中对疗效及认知的影响

目的研究右美托咪定联合氯胺酮在无抽搐电休克(MECT)治疗抑郁症患者中对疗效及认知的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在兰州市第三人民医院行MECT治疗的抑郁症患者150例作为研究对象,随机分为右美托咪定组(D组)、氯胺酮组(K组)、右美托咪定联合氯胺酮组(联合组),每组各50例。D组给予右美托咪定+丙泊酚麻醉,K组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉,联合组给予右美托咪定+氯胺酮+丙泊酚麻醉。随后,对3组患者给予肌肉松弛药并行MECT治疗。采用汉密尔顿抑郁量表进行疗效评估,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,同时记录各组精神不良反应情况。结果3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组总治疗率明显高于D组和K组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,各组认知功能MoCA评分较治疗前有所提升,治疗3周后评分明显升高,但各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗中,K组的精神并发症发生率较D组和联合组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合氯胺酮在MECT治疗抑郁症患者时能明显提高疗效,改善患者认知状况,降低不良反应发生率,是临床较为安全的一种方法。