血清IL-6、TLR-2水平预测老年患者全髋关节置换术后假体周围感染的研究

目的:分析全髋关节置换术(THA)老年患者术前血清白细胞介素-6(IL-6)、Toll样受体-2(TLR-2)水平预测术后发生假体周围感染(PJI)的价值。方法:行THA老年患者90例,其中45例术后发生PJI为观察组,45例未发生PJI为对照组。术前检测患者血清IL-6、TLR-2水平,分析IL-6、TLR-2水平对老年患者THA术后发生PJI的预测价值。结果:观察组术前血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL-6、TLR-2水平分别为20.09(19.04,21.63)mg,2.17(1.72,2.37)μg/L,16.96(15.05,18.61)pg/mL和53.76(50.77,55.82)ng/mL,高于对照组的13.02(12.22,14.58)mg,1.15(1.03,1.43)μg/L,10.80(8.98,12.06)pg/mL和46.68(44.14,50.49)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.001)。血清IL-6与TLR-2水平呈正相关(r=0.384,P<0.05)。Logistic回归分析显示,术前血清IL-6、TLR-2水平过高可能是老年患者THA后发生PJI的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,术前血清IL-6、TLR-2单独及联合预测老年患者THA后发生PJI的AUC均>0.80,有一定预测价值。IL-6取cut-off值11.84 pg/mL,预测发生PJI的敏感度为88.9%,特异度为62.2%,TLR-2取cut-off值48.58 ng/mL,预测发生PJI的敏感度为91.1%,特异度为64.4%,二者联合预测发生PJI的敏感度为91.1%,特异度为77.8%。结论:老年患者THA前血清IL-6、TLR-2水平异常升高是术后发生PJI的危险因素,对预测术后发生PJI具有一定价值。