血清NF-κB水平及其信号传导通路基因多态性与PPROM合并HCA的相关性研究

目的 探讨血清核转录因子-κB(NF-κB)水平及其信号传导通路基因多态性与未足月胎膜早破(PPROM)合并绒毛膜羊膜炎(HCA)的相关性。方法 选取该院收治的PPROM患者78例,根据产后胎膜胎盘是否合并HCA,将PPROM合并HCA患者32例作为观察组,单纯PPROM患者46例作为对照组,对两组血清中的NF-κB、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行测定,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测NF-κB传导通路上的NF-κB(-94ins/del ATTG)、TNF-α(G-308A)、一氧化氮合酶(iNOS,C608T)、环氧化酶-2(COX-2,T8473C)位点的基因多态性。结果 观察组血清NF-κB、CRP、IL-6及TNF-α的水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组NF-κB与CRP、TNF-α、IL-6水平均呈正相关(r=0.53、0.48、0.64,P<0.05);观察组NF-κB(-94ins/del ATTG)基因型以DD型为主,而对照组以II型为主,两组NF-κB(-94ins/del ATTG)II、DD基因型及I、D等位基因分布差异均有统计学意义(P<0.05);观察组TNF-α(G-308A)、iNOS(C608T)及COX-2(T8473C)基因型及等位基因分布与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NF-κB在PPROM合并HCA患者血清中高表达,且NF-κB(-94ins/del ATTG)位点的基因多态性分析显示PPROM合并HCA与其基因型分布有关,提示检测NF-κB和CRP、TNF-α、IL-6等多种炎症因子及结合分析NF-κB(-94ins/del ATTG)位点的基因多态性可能为预测PPROM合并HCA的发生提供具有临床价值的试验依据,值得在临床推广应用。