糖尿病药物治疗理念变迁

The concept change of diabetes pharmacological treatment

长期以来,一直认为强化降糖只能改善糖尿病的微血管并发症,不能改变糖尿病患者的心血管结局。因此,国内外指南均以糖化血红蛋白(HbA_(1c))达标制定糖尿病药物治疗路径。研究表明,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和胰高糖素样肽-1受体激动剂具有显著改善糖尿病患者的心肾结局的作用,糖尿病治疗理念发生了根本性变化,即以控制血糖为目标的治疗路径转变为以改善心肾结局为目标的治疗策略。该文基于国内外糖尿病防治指南变迁,阐述不断更新的糖尿病治疗理念以及背后的循证医学证据。