络虚通补法联合揉筋正脊手法对椎动脉型颈椎病患者颈肌MRI影像学指标及颈椎功能的影响

目的观察络虚通补法联合揉筋正脊手法对椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)患者颈肌MRI影像学指标及颈椎功能的影响。方法选择2019年1月至2021年12月间海安市中医院收治的80例CSA患者,按随机数字表法分2组,对照组(n=40)给予基础药物;研究组(n=40)在对照组基础上加用络虚通补法联合揉筋正脊手法。比较两组的疗效、颈肌MRI影像学指标、颈性眩晕症状与功能评估(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分、血流动力学,并检测血清血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平。结果研究组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后研究组的双侧胸锁乳突肌长径、短径较治疗前均减小(P<0.05),双侧斜方肌长径、短径较治疗前均增大(P<0.05),且研究组的双侧胸锁乳突肌长径、短径较对照组小(P<0.05),双侧斜方肌长径、短径较对照组大(P<0.05)。治疗后两组的ESCV评分较治疗前均增大(P<0.05),NDI评分较治疗前均减小(P<0.05),且研究组的ESCV评分较对照组大(P<0.05),NDI评分较对照组小(P<0.05)。治疗后两组的收缩期峰流(peak systolic velocity,Vs)、平均血流速度(mean velocity,Vm)较治疗前均增大(P<0.05),血管搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)较治疗前均减小(P<0.05),且研究组的Vs、Vm较对照组大(P<0.05),PI、RI较对照组小(P<0.05)。治疗后两组的TXA2水平较治疗前均降低(P<0.05),NO水平较治疗前均升高(P<0.05),且研究组的TXA2水平较对照组低(P<0.05),NO水平较对照组高(P<0.05)。结论络虚通补法联合揉筋正脊手法能提高CSA的疗效,减轻症状,改善颈椎功能、椎—基底动脉血流动力学,调节颈部肌肉与TXA2、NO水平。