昆士兰临床指南:产前糖皮质激素临床指南(2021年版)要点解读

早产是全球性的婴儿健康问题,近年来发病率呈逐年上升趋势,我国总体早产率从2012年的5.9%上升到2018年的6.4%[1]。早产前使用糖皮质激素是改善早产儿预后的重要干预措施,降低了新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、脑室内出血(intraventricular haemorrhage,IVH)、坏死性小肠结肠炎(necrotising enterocolitis,NEC)、死亡等不良结局的发生率,并且有效地减少了早产儿对呼吸支持的需求[2-3]。2021年8月昆士兰卫生组织首次发布了产前糖皮质激素(antenatal corticosteroid,ACS)临床指南[4],目的是确定哪些孕妇可能受益于ACS,确定使用ACS的孕周、方案以及获益与风险。本文将结合国内外指南、共识及相关文献,做出以下解读。