降钙素原和前清蛋白及T淋巴细胞亚群在肺结核患者中的表达及临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)及T淋巴细胞亚群在肺结核患者中的表达及临床意义。方法选取2019年1月至2021年1月于医院就诊的70例肺结核患者作为试验组,另选取同期于医院进行健康体检的70名志愿者作为对照组,于治疗3个月后比较两组PCT、PA及T淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平,于治疗前、后比较轻、重症肺结核患者的PCT、PA水平,于治疗3个月后比较不同转归肺结核患者的PCT、PA水平,于治疗前、后比较病灶有、无空洞肺结核患者的T淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平。结果治疗3个月后,对照组PCT、CD8^(+)水平均低于试验组,PA、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,轻症肺结核患者的PCT水平低于重症肺结核患者,PA水平高于重症肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月后,轻、重症肺结核患者的PCT均低于治疗前,且轻症肺结核患者低于重症肺结核患者,轻、重症肺结核患者的PA水平均高于治疗前,且轻症肺结核患者高于重症肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,存活肺结核患者的PCT水平低于死亡肺结核患者,PA水平高于死亡肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,病灶无空洞肺结核患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于病灶有空洞肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,病灶有、无空洞肺结核患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且病灶无空洞肺结核患者高于病灶有空洞肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗3个月后,病灶有、无空洞肺结核患者的CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核患者的PCT、PA及T淋巴细胞亚群呈异常表达,其水平高低可反映患者病情严重程度和免疫功能,可作为临床病情评估、疗效判断和预后的重要指标。