踝关节骨性关节炎的阶梯化治疗现状

踝关节骨性关节炎是一种进展性疾病,不同阶段的病理特征及治疗方案均有不同。关节不稳与力线异常在此病的发病过程中起着重要作用。保守治疗方式主要包括佩戴免负荷支具、非甾体抗炎药、玻璃酸钠、激素、富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)关节内注射等,效果因人而异。对于非终末期关节炎患者,手术方式可选择关节牵开术或踝上截骨术,针对不同的病理特征,手术指征与设计存在差异。对于终末期关节炎患者,关节融合与关节置换是目前的治疗选择,两种术式各有利弊,需结合患者的需求与临床实际以合理使用。