三踝骨折术后创伤性关节炎的非手术治疗研究进展

三踝骨折是严重复杂的关节内骨折,常出现在车祸事故、高处不慎坠落、摔伤跌倒以及体育赛事等情景,目前多通过手术方式进行治疗,尽管手术可以很大程度地实现良好的对位对线关系,然而术后创伤性关节炎(postoperative traumatic arthritis,POTA)仍常发生,主要表现为踝关节僵硬、肿痛、活动受限,在不平整路面行走时症状更明显,严重者出现功能障碍、永久性关节功能丧失等,对于患者个人的生活质量以及社会都造成了巨大的负面影响。它的发病机制可能与物理因素、生物力学或多种危险因素综合作用密切相关。目前治疗方法主要分为非手术和手术治疗,临床上应用非手术治疗更为常见,非手术治疗包括宣教、改变生活方式、口服或者关节腔内注射药物、物理疗法、针刺灸法、推拿按摩、中药外治法、富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)等治疗。目前治疗方案尚未明确统一,本文通过总结近年来非手术治疗方案,分析各治疗方法临床疗效,以期为临床工作者制定综合治疗方案提供参考。