摘要
目的 探讨不同手术时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者免疫功能指标的影响与安全性。方法 回顾性分析2018年8月至2021年7月北京怀柔医院收治的98例老年急性胆囊炎患者,将其按照手术时机的不同分为A组和B组,每组49例。A组患者于发病48 h后行腹腔镜胆囊切除术,B组患者于发病48 h内行腹腔镜胆囊切除术。对比两组患者手术指标,术后1、3、7 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后1 d免疫功能指标,以及术后并发症发生情况。结果 B组患者手术时间、肛门排气时间、术后疼痛持续时间、住院时间与A组比均缩短,术中出血量与A组比减少;术后3、7 d两组患者VAS评分与术后1 d比均呈逐渐下降趋势,且术后1、3、7 d B组患者VAS评分均低于A组;术后1 d两组患者CD3^(+)、CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值与术前比均下降,但B组高于A组,CD8^(+)百分比与术前比均升高,但B组低于A组;B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者发病48 h内开展腹腔镜胆囊切除术治疗,可缩短手术时间,减少术中出血量,降低患者疼痛程度,减轻对机体免疫功能的损伤,且安全性较高,有利于患者术后恢复。
