血管紧张素Ⅱ联合超声评估子痫前期及妊娠结局的临床价值

目的 探讨血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)联合超声评估子痫前期(PE)及妊娠结局的临床价值。方法 选择2018年3月至2020年4月天津市北辰区中医医院收治的87例PE患者为试验组,按照患者病情发病程度分为轻度PE组(n=51)、重度PE组(n=36),并选取同时间段天津市北辰区中医医院收治的75例正常孕妇为对照组。比较轻度PE组、重度PE组、对照组阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)、搏动指数(PI)、血清Ang-Ⅱ水平,采用Pearson分析血清Ang-Ⅱ水平与RI、S/D、PI的相关性,随访至PE患者妊娠结束,根据PE患者是否出现不良妊娠结局分为不良妊娠结局患者(n=33)、非不良妊娠结局患者(n=54),比较不良妊娠结局患者与非不良妊娠结局患者的临床资料,以Logistic回归分析探讨PE患者不良妊娠结局发生的影响因素,以受试者工作特征曲线(ROC)判定RI、S/D、PI、血清Ang-Ⅱ水平对PE患者发生不良妊娠结局的预测价值。结果 轻度PE组、重度PE组RI、S/D、PI、血清Ang-Ⅱ水平均高于对照组(P<0.05),且重度PE患者RI、S/D、PI、血清Ang-Ⅱ水平均高于轻度PE患者(P<0.05);Pearson分析结果显示,血清Ang-Ⅱ水平与RI、S/D、PI均呈正相关(r值=0.831、0.564、0.675,P<0.05);不良妊娠结局患者高血压家族史、孕期尿路感染例数占比、RI、S/D、PI、血清Ang-Ⅱ水平均比非不良妊娠结局患者高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,RI、S/D、PI、血清Ang-Ⅱ水平均为PE患者发生不良妊娠结局的影响因素(P<0.05);ROC结果显示,RI、S/D、PI、血清Ang-Ⅱ水平及四者联合对PE患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为(0.782,0.748,0.808,0.747,0.896,P<0.05)。结论 超声参数RI、S/D、PI及血清Ang-Ⅱ水平在预测PE患者发生不良妊娠结局中具有一定的价值,且联合预测价值更高。