急性心肌梗死患者cTNT、CYS-C、CREA变化规律的研究

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院后不同时间段内cTNT、CYS-C、CREA的变化规律。方法 分别采集AMI患者入院6h内、入院24h内、入院72h后的血清,并测定cTNT、CYS-C、CREA水平。结果 急性心肌梗死患者组与健康对照组比较CYS-C、CREA、cTNT水平具有统计学差异(P<0.05),年龄、性别、BMI无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,cTNT诊断急性心肌梗死的曲线下面积AUC为0.999,CYS-C的曲线下面积AUC为0.851,CREA的曲线下面积AUC为0.671。cTNT的敏感度为0.982、特异性为0.980、约登指数为0.962,均高于CYS-C(敏感度为0.679、特异性为0.940、约登指数为0.619)与CREA(敏感度为0.500、特异性为0.820、约登指数为0.320)。急性心肌梗死患者入院6h内、入院24h内、入院72h后的cTNT水平在三个时间段内的数据具有统计学差异(P=0.004),而CYS-C与CREA在入院后的三个时间段内无统计学差异(P=0.159,P=0.823)。比较cTNT在入院6h内、入院24h内、入院72h后变化后发现,入院6h内的cTNT水平显著高于入院24h内与入院72h后的水平,并具有统计学差异(P<0.01);而入院24h内的cTNT水平与入院后72h内的水平无统计学差异(P=0.568)。cTNT水平在三个时间段中呈现逐渐递减的趋势,而CYS-C与CREA呈现“U”型变化趋势。结论 AMI患者测定cTNT水平有助于AMI的诊断,检测cTNT、CYS-C、CREA水平有助于判断AMI患者疗效及评价AMI预后。