284例妊娠中期胎儿单发畸形的临床资料分析

目的探讨单发畸形的发生特点和影响因素。方法收集2016—2018年产前检查发现胎儿畸形并住院引产的病例,然后筛选出其中单发畸形的病例共284例(畸形组),并收集同期因未婚或意外怀孕等原因引产的病例156例(非畸形组),用SPSS 21.0做影响因素分析和对应分析。结果单发畸形前3顺位依次是先天性心脏畸形(24.7%)、神经系统畸形和唇裂伴或不伴腭裂(23.2%)及染色体异常(14.8%)。单因素分析中两组在母亲年龄、常住地、有无阴道出血、微生物感染及不良妊娠结局史间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现母亲年龄以≤25岁为对照,母亲生育年龄在25~29岁(OR=0.669,95%CI:0.337~1.329)、30~34岁(OR=2.863,95%CI:1.398~5.863)、≥35岁(OR=1.563,95%CI:0.770~3.173)是胎儿畸形的危险因素,常住地为农村(OR=0.401,95%CI:0.245~0.654)、微生物感染(OR=1.997,95%CI:1.220~3.271)不良妊娠结局(OR=6.027,95%CI:2.475~14.678)为胎儿畸形的危险因素。对应分析中发现常住地为太原与先天性心脏畸形、唇裂伴或不伴腭裂及染色体畸形联系较紧密,常住地为忻州与神经系统畸形联系较紧密,常住地为吕梁的与神经系统畸形和唇裂伴或不伴腭裂联系较紧密。结论单发畸形顺位第一的是先天性心脏畸形;母亲高生育年龄、居住在农村、微生物感染及有不良妊娠结局史是胎儿畸形的危险因素;母亲常住地与畸形类型存在一定的关联。