胃癌患者术后肺部感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价胃癌患者术后肺部感染的危险因素。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库关于胃癌患者术后肺部感染危险因素的文献,检索时间设定为从建库至2021年8月31日,运用RevMan5.4软件和Stata15.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入19篇文献,共13764例患者。Mete分析结果表明,年龄(WMD=4.53,95%CI:2.87~6.18,P<0.00001)、年龄≥60岁(OR=1.88,95%CI∶1.22~2.90,P=0.004)、性别(OR=1.49,95%CI:1.28~1.73,P<0.00001)、吸烟(OR=2.07,95%CI:1.52~2.83,P<0.00001)、低蛋白血症(OR=2.85,95%CI:1.15~7.04,P=0.02)、COPD(OR=3.32,95%CI:1.83~6.00,P<0.0001)、肺部疾病(OR=2.39,95%CI:1.60~3.57,P<0.0001)、高血压(OR=1.52,95%CI:1.18~1.95,P=0.001)、糖尿病(OR=1.90,95%CI:1.50~2.41,P<0.00001)、开腹手术(OR=1.40,95%CI:1.15~1.70,P=0.0007)、手术时间(WMD=23.38,95%CI:3.10~43.65,P=0.02)、手术时间≥4h(OR=2.13,95%CI:1.40~3.24,P=0.0004)、围手术期输血(OR=3.56,95%CI∶2.56~4.96,P<0.00001)、留置胃管时间≥5d(OR=3.25,95%CI:1.71~6.16,P=0.0003)、伤口疼痛(OR=4.26,95%CI∶2.43~7.47,P<0.00001)是胃癌患者术后肺部感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。而BMI、心脏疾病、术中出血量与胃癌患者术后肺部感染的相关性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胃癌患者术后肺部感染的危险因素多样,应及时识别高危人群,并采取针对性措施,降低术后发生肺部感染风险。