肺康复对非手术肺癌患者疗效影响的Meta分析

目的:通过Meta分析,对进行常规抗肿瘤联合肺康复治疗的非手术肺癌患者的疗效进行评价。方法:通过检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM),收集有关肺康复干预非手术肺癌患者疗效的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2020年8月,严格筛选文献,由评价员评价纳入文献的质量并提取数据。干预组为常规抗肿瘤治疗联合肺康复训练,对照组为常规治疗的基础上未接受任何干预。用RevMan5.3软件对纳入数据进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,共532例研究对象,干预组274例,对照组258例。Meta分析结果显示:与对照组相比,常规治疗联合肺康复可改善非手术肺癌患者的6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)[MD=25.79,95%CI(22.86,28.72,P<0.01]、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)[SMD=0.58,95%CI(0.18,0.98),P<0.01]、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)[SMD=0.72,95%CI(0.46,0.99),P<0.01]、焦虑和抑郁水平[SAS:MD=-21.92,95%CI(-35.78,-8.06),P<0.01,SDS:MD=-17.45,95%CI(-27.60,-7.29),P<0.01]以及生活质量(SMD=0.43,95%CI(0.16,0.71),P<0.01),而第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(forced expired volume in one second to forced vital capacity,FEV1/FVC%)的差异无统计学意义[MD=2.71,95%CI(-1.72,7.15,P>0.05]。结论:对于非手术肺癌患者,常规抗肿瘤治疗基础上结合肺康复对患者的活动耐量、肺功能、焦虑和抑郁情绪及生活质量均具有改善作用。