小剂量纳洛酮复合舒芬太尼在儿童骶管阻滞中的应用

目的探讨小剂量纳洛酮复合舒芬太尼应用于小儿骶管阻滞中的安全性及有效性。方法选择在我院需要接受手术治疗的ASAⅠ-Ⅱ级尿道下裂患儿100例,将患儿随机分为对照组和观察组,各50例。所有患儿均采用骶管阻滞,对照组药物选用利多卡因与舒芬太尼合剂,观察组药物选用利多卡因,舒芬太尼以及小剂量纳洛酮。观察患儿术前(T0),手术开始后30 min(T1),60 min(T2),90 min(T3)的心率,血压,呼吸频率,血氧饱和度等生命体征,并于各时点抽取静脉血检测白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α浓度,记录患儿术中麻醉效果及术后1h疼痛情况以及呕吐,呼吸抑制,瘙痒等并发症发生情况。结果疼痛评分及麻醉效果两组患儿无统计学差异;观察组术后呕吐、呼吸抑制及瘙痒发生率方面较对照组明显下降;对照组在T1、T2、T3时的RR、SPO_(2)较观察组低,而HR、MAP、TNF-α、IL-6、IL-8在T1、T2、T3时较观察组高。结论小剂量纳洛酮复合舒芬太尼应用于小儿骶管阻滞中,术中镇痛效果更强,不良反应更少,可以安全的应用于小儿手术当中。