血清NLR、WBC及PCT检测诊断儿童手足口病的价值

目的探究血清中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、白细胞计数(WBC)及血清降钙素原(PCT)检测诊断儿童手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)的价值。方法选择本院2019年4月至2021年2月收治的疑似HFMD患儿82例作为研究对象。分别采用迈瑞全自动血球分析仪及免疫色谱法检测患儿血清NLR、WBC及PCT指标水平。采用Logistic多因素回归分析HFMD感染的相关因素。以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清NLR、WBC及PCT等因子水平对HFMD的诊断价值。结果82例受试者中,HFMD患儿56例(HFMD组),占比68.29%;26例(非HFMD组)患儿未确诊HFMD,占比31.71%。HFMD组每周出入公共游乐园次数(≥7次)、饭前不洗手所占比例高于非HFMD组,HFMD组血清NLR、WBC及PCT水平均高于非HFMD组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,每周出入公共游乐园次数(≥7次)、饭前不洗手、血清NLR、WBC及PCT表达水平高均为HFMD发生的相关因素(P<0.05);ROC分析显示,血清NLR、WBC、PCT对HFMD的ROC诊断及三者联合诊断HFMD的灵敏度分别为58.93%、60.71%、64.29%、73.21%,特异度分别为61.54%、65.38%、69.23%、80.77%,曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.679、0.729、0.731、0.836,且血清NLR、WBC、PCT单一诊断效能低于三者联合诊断效能(P<0.05)。结论每周出入公共游乐园次数(≥7次)、饭前不洗手的患儿HFMD发病率更高,且HFMD患儿血清NLR、WBC及PCT表达水平较非HFMD患儿更高;血清NLR、WBC、PCT水平均对HFMD具有一定的临床诊断价值,且NLR、WBC联合PCT对HFMD的诊断效能更高。