老年脑卒中后遗症患者跌倒情况的调查及相关因素分析

Investigation of falls in elderly patients with stroke sequelae and analysis of related factors

目的调查老年脑卒中后遗症患者的跌倒情况,并分析其相关影响因素。方法回顾性分析2019年8月至2020年10月射阳县中医院收治的126例老年脑卒中后遗症期患者的临床资料,对其一般资料、平衡功能、跌倒效能和生活质量情况等进行单因素和多因素影响分析。结果出院1年内,发生跌倒的患者51例(40.48%),其中跌倒1次的患者18例(35.29%)、跌倒2次11例(21.57%)、跌倒3次及以上22例(43.14%);因跌倒而造成身体伤害的患者24例(47.06%),造成脑外伤的患者8例(15.69%),造成骨折的患者11例(21.57%)。单因素分析结果显示,合并高血压、睡眠情况、脑卒中后遗症、接受跌倒培训情况、跌倒恐惧心理、Berg平衡量表(BBS)评分、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分和跌倒效能量表(MFES)评分与老年脑卒中后遗症期患者跌倒的发生率均存在统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、睡眠质量障碍、合并运动功能障碍、跌倒恐惧心理、BBS评分为0~28分、下肢FMA评分为0~15分及MFES评分为0~35分均是影响老年脑卒中后遗症期患者发生跌倒的危险因素(P均<0.05),接受跌倒知识培训是老年脑卒中后遗症期患者发生跌倒的保护因素(P<0.05)。结论医护人员对合并高血压、睡眠质量障碍、运动功能障碍的老年脑卒中后遗症期患者应给予全面照护,对患者及其家属定期开展预防跌倒的健康宣教,缓解其跌倒恐惧心理,对患者的平衡功能、下肢运动功能和跌倒效能进行有效评估,并给予针对性的护理干预,进而预防跌倒的发生。